小児の咳

咳の原因

咳は風邪のときによくみられる症状ですが、「長引いている」「夜になると悪化する」「ゼーゼーしている」など、心配になることも多いと思います。
咳の原因は多岐にわたりますが、咳がどれくらい続いているかが一つの大事な情報になってきます。

もっとも多いのは風邪（ウイルス感染）です。他にも気管支炎・肺炎、クループ、喘息、異物誤飲（何かを飲み込んだ）なども原因としてあります。

風邪のあとに咳だけ長引く感染後咳嗽のことも多いですが、急性副鼻腔炎や百日咳、マイコプラズマ肺炎なども考えられます。

数カ月続く場合、慢性副鼻腔炎、喘息、チック、胃食道逆流症などの可能性があります。

咳のお薬

咳に使われる薬は、原因や種類によって異なります。

痰を出しやすくする薬（カルボシステイン、アンブロキソールなど）を使用します。漢方を追加することもあります。無理に咳を止めるよりも、痰をしっかり出すことが大切です。

劇的に効く薬はありませんが、咳を抑える薬（デキストロメトルファンやアスベリンなど）を使用することがあります。漢方を追加することもあります。

気道を広げる薬（ツロブテロールテープ、サルタノール吸入など）を使用することがあります。

喉の炎症を抑える目的でステロイド薬（デカドロン、リンデロンシロップなど）や喉のむくみをとるボスミンの吸入を行います。

ご家庭でできるケア

基本的には、喉を含む空気の通り道を乾燥させないことが大事になってきます。

加湿器を炊いて湿度50-60%は維持しましょう。湿度が上がりづらい場合は濡れたタオルを干すことも効果的です。
また、喉を乾燥させないためにマスクを着用すると良いでしょう。温かい水分を取る、ネブライザーや生理食塩水を購入して自宅で吸入するのも手です（「オムロンコンプレッサー式ネブライザ」など）。

研究などで、ハチミツが咳の症状を和らげることが示唆されています。寝る前に小さじ1杯程度のはちみつをとることで、夜間の咳がやわらぐ可能性があります。温かい水分に混ぜて飲ませてみましょう。

※1歳未満のお子様には与えないでください（乳児ボツリヌス症のリスクがあります）

病院で処方されるトローチには、咳を直接止める成分は含まれていないことが多いです。咳や喉の症状が和らぐのは唾液分泌による喉の保湿効果なので、アメでも大丈夫です。市販の咳止めトローチは鎮咳薬成分などが処方と重複する可能性があるため、使用する場合はご相談ください。

受診の目安

・ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸が続く
・オットセイのような咳（クループ）がある
・突然の激しい咳（アレルギーや異物を飲み込んだ可能性）
・息苦しそう、ぐったりしている

・咳が長引いている（2〜3週間以上）
・夜間の咳が強く眠れない

よくあるご質問