おむつかぶれ

おむつかぶれは、赤ちゃんのおしりに起こる皮膚炎で、尿や便による刺激、摩擦、湿気などが原因で起こります。赤ちゃんの皮膚はとても薄く未熟なため、少しの刺激でも赤くなったり、ただれたりしやすいのが特徴です。赤ちゃんだけでなく、大きなお子さんでも下痢をしているとおしりが荒れることが多いです。

おむつかぶれは、主におしりの皮膚のバリアが壊れてしまうことが原因です。もともと弱い赤ちゃんは、便や尿、こすることによって皮膚のバリアが壊れやすく、炎症につながりやすいという流れになります。このため、ケアのポイントはバリアを壊さないようにする、バリアを作るということが基本になってきます。

こすらずに清潔に保つ

おしりふきでゴシゴシつよくこすると、バリアも拭き取られてしまいます。水分量が少ないおしりふきも多く、それでおしりをきれいにしようとすると、強く拭くことになり、バリアの破壊につながります。
このため、おしりふきに入っている水分だけでなく、別途準備したぬるま湯で尿や便の汚れをふやかしたり浮かせたりして、優しく押し拭きすると良いでしょう。浴室でシャワーで流しても良いですが、簡便にペットボトルにぬるい水道水を入れて、それをお尻にかけてからお尻拭きで押しぶきするという方法をおすすめします。

乾燥させる

オムツの中で湿気が多いと、それだけで皮膚がふやけやすく、バリアが低下しやすいです。しっかり乾燥させてからオムツを履かせてあげてください。

軟膏を塗る

皮膚のバリアが修復されるまでの間は、軟膏を厚めに塗って新たな刺激で再びバリアが壊されないように皮膚を保護することも大切です。当院では亜鉛華単軟膏をお出しすることが多いですが、アズノール軟膏なども有効です。皮膚がむけてしまっている場合は、ステロイド軟膏が必要なこともありますが、陰部周りはステロイドの吸収率が高いので自己判断で塗布はしないようにして下さい。

時々、カビが関与していることがあります(カンジダ皮膚炎)。特徴としては、境界がはっきりしている赤い湿疹だったり、通常の軟膏塗布やステロイド塗布で良くならなかったりする場合は疑わしいです。その場合は、カビをやっつける塗り薬をお出ししています。

軟膏なら何でもいいの?

伸びが良すぎる軟膏はバリアの役割を果たせないので、当院では亜鉛華単軟膏や亜鉛華単軟膏にアズノールを混ぜたものをオススメしています。おむつを替えるたびに厚く塗るようにして下さい。